היכרות מקרוב עם הרוקחת שתדע להתאים לך אישית את הקנאביס הרפואי

ייעוץ בתקופת היריון

איך הגעת לעסוק בתחום של ייעוץ רוקחי מותאם אישית?

"את עבודתי כרוקחת התחלתי לפני למעלה מ- 25 שנה, וכידוע מדובר במקצוע שכל מהותו  היא ייעוץ למטופלים בכל הקשור לתרופות, אולם זהו ייעוץ כללי וקצר למדי. אל תחום הייעוץ הרוקחי המותאם אישית הגעתי לפני קצת פחות מעשור, כשריכזתי תוכנית בשם "Motherisk" שהוקמה בשנת 2014 במרכז לייעוץ תרופתי בבי"ח אסף הרופא –  זהו מרכז הנותן ייעוץ לקהל הרחב ולקהלים מקצועיים (רופאים, אחיות, יועצות הנקה ועוד) בכל הקשור לתרופות: התוויות, מינונים, אינטראקציות בין-תרופתיות וכדומה." רנה מספרת כי נבחרה בזמנו על ידי פרופ' גידי קורן לנהל את תוכנית "Motherisk" בזכות הרקע המקצועי שלה כרוקחת וכיועצת הנקה. "תוכנית Motherisk היוותה בעצם קו ייעוצי ייחודי מסוגו לנשים הסובלות מבחילות ומהקאות בהיריון. היא כללה יעוץ מותאם אישית, פרטני ומובנה, שארך 45 דקות, בה ניתן לאישה ההרה מענה לא רק בנוגע לנטילת תרופות בהיריון, אלא הרבה מעבר לכך, לרבות לגבי שינויים בתזונה ובאורח החיים בכלל".  Motherisk היוותה שלוחה ישראלית של מרכז קנדי שהוקם לפני 30 שנה, וכשהוא נסגר, רנה הפכה בעצם לאשת המקצוע היחידה בעולם שנתנה ייעוץ מסוג זה לנשים, ובאמתחתה ניסיון של יותר מ- 11 אלף ייעוצים.

כיצד התמקצעת בתחום הקנאביס הרפואי?

"אל הקנאביס הגעתי דווקא דרך סיפור אישי", משתפת רנה, "כשאבי חלה בסרטן, ומטבע הדברים לקחתי חלק פעיל בטיפול בו. בין היתר אושר לו טיפול בקנאביס רפואי, אך אז, בשנת 2015 התחום היה עדיין בחיתוליו בארץ, וטרם נצבר ניסיון טיפולי מהותי – רפואי או רוקחי." רנה מספרת, שמתוך רצון לסייע לאביה היא החלה להתעמק בעצמה בנושא. "במשך שנה וחצי עד לפטירתו קראתי בצורה אובססיבית כל מחקר וכל מאמר מדעי שפורסם בתחום הקנאביס", היא נזכרת, "וכך, דרך הטיפול באבי התחלתי לצבור ניסיון ממשי בתחום: למדתי על זני הקנאביס השונים ועל צורות המתן האפשריות וגם על ההשפעות ותופעות הלוואי של הצמח. במקביל, תחום הקנאביס החל לצבור תאוצה ולהתפתח באופן משמעותי, וגם בעבודתי החלו להגיע יותר ויותר ייעוצים של נשים שהשתמשו בצמח בהיריון." רנה גילתה שנשים הרגישו בנוח להיחשף בפניה בתהליך הייעוץ האישי. "לא באתי כלל ממקום שיפוטי", היא מציינת, "אלא באמת ממקום של לעזור ולתמוך בנשים שביקשו הכוונה מקצועית".

"לא ידעתי איך בכלל משתמשים בקנאביס …"

באופן זה, היא המשיכה וצברה ניסיון בתחום של ייעוץ רוקחי בהתאמה אישית בתחום הקנאביס. היא בצעה מעקבים אחר נשים שטופלו ביחידה, וכיוון שהיחידה היא גם מחקרית, היא היתה שותפה לפרסומם של מחקרים מדעיים בנושאים חשובים ומרתקים, כגון השימוש הרפואי בקנאביס בילדים ובנשים בהיריון, הטיפול בקנאביס ב'היפראמזיס גרבידרום' (צורה חמורה של בחילות והקאות יתר בהיריון), ועוד. "התעסקנו אז בדברים בתחום הקנאביס שלא היה עליהם שום מידע."

ואז תחושת השליחות האישית החלה לבעור

לאחר 7 שנות ייעוץ מותאם אישית ביחידה, החל לבעור ברנה הרצון לרתום את כל הידע והניסיון המקצועי שצברה, לשם התמקדות בייעוץ רוקחי מותאם אישית למטופלי קנאביס רפואי.

"כשהמטופלים מקבלים לראשונה את הרישיון לקנאביס, רבים מהם מרגישים אבודים", היא אומרת. "כך אני עצמי הרגשתי בתקופה שאבי חלה, כשהגעתי לנקודת חלוקת הקנאביס (בתקופה בה הניפוק עדיין לא נעשה בבתי המרקחת). נתקלתי בהמון זנים, לא ידעתי מה ההבדלים ביניהם והיה לי קשה להחליט באיזה זן לבחור. בנוסף, לא ידעתי איך בכלל משתמשים בקנאביס וכיצד עלי להנחות את אבי החולה. זו היתה תחושה קשה של חוסר אונים מוחלט. כיוון שמדובר בטיפול רפואי בסרטן, הייתי זקוקה לייעוץ רוקחי מקצועי, שלא היה אז בנמצא. לכן כשצברתי מספיק ניסיון בתחום, אמרתי לעצמי שאם  אני יכולה לעשות איזשהו שינוי בעולם הזה – הוא יתבסס על מתן ייעוץ רוקחי מקצועי, מעמיק ומותאם אישית למטופלים – כזה שיפחית את החששות ויכניס אותם לטיפול בצורה הכי טובה שאפשר, כדי שהם לא יהיו במצב חסר האונים בו הייתי אני."

בד בבד, רנה השלימה את קורס ההכשרה הייעודי מטעם היחידה לקנאביס רפואי במשרד הבריאות, שהקנה לה הסמכה כרוקחת קנאביס רפואי וכעת היא משלימה קורס יזמות בקנאביס מטעם הטכניון. "אני עדיין ממשיכה ללמוד כל הזמן על הטיפול בקנאביס ולקחת חלק בקורסים מקצועיים. המדע בתחום משתנה מאוד מהר, וכל פעם יש תגליות מחקריות חדשות וחשובות – זהו תחום מרתק שלעולם לא מפסיקים ללמוד בו."

רנה כהן , רוקחת קנאביס, מתמחה בייעוץ רוקחי להתאמה אישית עבור המטופל

כיצד מתנהל תהליך הייעוץ האישי איתך?

"אתחיל ואומר שהייעוץ הרוקחי בא להשלים את הייעוץ והטיפול הרפואי – וכמובן שהוא אינו מחליף אותו. אולם לרופא המטפל אין בדרך כלל את הזמן לשבת עם כל מטופל 40 דקות, ולהסביר לו על סוגי הזנים, צורות הלקיחה, אינטראקציות תרופתיות וכו'. ייעוצים רוקחיים בקנאביס הם מורכבים, כל מטופל שונה מרעהו, ולכל אחד צריך להתאים טיפול אינדיבידואלי. כך למשל, לקשישה שמבלה רוב הזמן בבית יותאם טיפול שונה מזה של אדם צעיר שהולך כל יום לעבודה. אני מתחילה את התהליך בבירור המחלות מהן סובל המטופל והתרופות אותן הוא נוטל, ובודקת את האינטראקציות הבין-תרופתיות. למטופלים החדשים אני גם מסבירה קצת על ההיסטוריה של הצמח, על המהות של המוצרים השונים, על ההבדלים ביניהם ודרכי הנטילה השונות: בעישון, אידוי או בשמן. חשוב להבין שהטיפול בקנאביס דומה לשקית הפתעה – אי אפשר לצפות את ההשפעה מראש. בעוד שמינון וצריכה נכונים ישפרו את איכות החיים והמצב הבריאותי של המטופל, אין חוקיות במינון. יתכן שלמטופל מסוים תספיק טיפת שמן קנאביס ביום, ומטופל אחר עם אותה מחלה יזדקק לשבע טיפות ביום. לכן בשלב ההסתגלות תפקידי לסייע למטופל להתנהל בבטחה בתנאים של חוסר וודאות, עם הרבה אמפתיה, רגישות וסבלנות. בכל ייעוץ אני מנסה להתחבר באופן אישי לכל מטופל – לצרכיו האישיים וגם להעדפות שלו."

קנאביס ותרופות

לסיכום, מהו לדעתך הערך המוסף החשוב ביותר של ייעוץ רוקחי מותאם אישית למטופלי קנאביס?

"באופן כללי, אני חושבת שייעוץ וליווי פרטניים מתאימים לכל מטופל שרוצה למקסם את מכלול יתרונות הטיפול בקנאביס. בין אם מדובר במשתמש חדש או בין אם במטופל שכבר התנסה בקנאביס ועדיין לא השיג את ההשפעה המיטבית המיוחלת – בסופו של דבר הערך המוסף של ייעוץ רוקחי מקצועי מותאם אישית, הוא ההתמקדות בתהליך בחירת המוצר, שיתרום לשיפור המשמעותי ביותר במכלול הרבדים הקשורים במשולב לאיכות החיים והרווחה הכללית של המטופל, כמו: הפחתה בכאב, בשילוב עם שיפור בשינה, העלאת מצב הרוח, שיפור התיאבון ותחושת הרוגע כללית וכמובן, עם מיעוט תופעות לוואי. מניסיוני, כל אילו ישליכו גם על ההיענות לטיפול, גם על הרצף הטיפולי ולא פחות חשוב – בעקיפין – גם על תחושת הרווחה של המשפחה התומכת. זהו הערך המוסף של הייעוץ המותאם-אישית.

כרוקחת קנאביס, נוכחתי לדעת שבניגוד לתרופות, כשמדובר בטיפול בקנאביס רפואי, מתן המרשם למטופל הוא כמעט אף פעם לא מצב של "שגר ושכח", אלא מדובר בתהליך מורכב, שדורש ליווי למציאת הזן, המינון ודרך הצריכה באופן היעיל והנוח ביותר – בהתאם להעדפות ולצרכים הפרטיים של כל מטופל.

לאחר ניסיון רב שנים בתחום, אני יודעת כמה מעטפת של התאמה-אישית רוקחית, עם הדרכה וליווי היא קריטית בכל המצבים הללו, בפרט כשמדובר בהתמודדות עם מחלות מורכבות. זאת הסיבה שאני כאן בשביל מטופלי הקנאביס – כדי להעניק לכל מטופל מענה על כל השאלות ואת מלא התמיכה ההכוונה והביטחון, כדי שכל אחד ואחד יוכל למקסם את הפוטנציאל הרפואי האדיר הטמון בצמח המופלא הזה."

התוכן לעיל מוצע אך ורק כמידע כללי. התוכן אינו מהווה כייעוץ רפואי או תחליף לייעוץ רפואי ואינו מהווה המלצה לשימוש בקנאביס שלא למטרה רפואית,שהינו שימוש אסור לפי חוק.

השימוש בקנאביס רפואי הינו בהמלצת רופא מומחה בלבד ובכפוף לרישיון מתאים בלבד.